Personen onderworpen aan het algemeen stelsel RSZ: werknemers verbonden door arbeidsovereenkomst, leerlingen onder contract in dienst van een patroon, ...
Personen aangeduid bij KB (niet onderworpen aan RSZ): jobstudenten, seizoenarbeiders, dienstboden en occasionele arbeid (huishouding), ...
Speciale statuten van tewerkstelling: Gesko?s, deeltijds leren/werken, verschillende arbeidscircuits RVA/VDAB, interimpersoneel
Kleine statuten, zijnde opleidingen tot betaalde arbeid: individuele beroepsopleiding (IBO), beroepsinlevingsovereenkomst (BIO), beroepsinlevingsstage, brugprojecten, stage-overeenkomst ondernemerschapstraject, stage tot kandidaat ondernemer in een activiteitencoöperatie, instapstage, oriënterende stage
Wat is verzekerd?
Arbeidsongeval: ongeval aan de werknemer overkomen tijdens en door de uitvoering van de arbeidsovereenkomst en dat een letsel veroorzaakt (oorzakelijk verband) + gelijkgestelde plaatsen
Arbeidswegongeval: ongeval op de weg naar en van het werk. Normaal traject van de feitelijke woonplaats naar de plaats van het werk en omgekeerd (meeverzekerd: carpooling + kinderopvang) + gelijkgestelde trajecten.
Welke vergoedingen zijn gedekt?
Tijdelijke arbeidsongeschiktheid: er wordt 90% van het gemiddeld dagloon (basisloon/365) uitbetaald
Blijvende arbeidsongeschiktheid: er wordt x % van het basisloon als lijfrente invaliditeit uitgekeerd + hulp van derden
Overlijden: de begrafeniskosten, rente voor de nabestaanden en de vervoerskosten worden uitbetaald
Geneeskundige en aanverwante kosten: dit zijn de medische kosten (enkel tussenkomst tarief RIZIV), prothesen en orthopedische toestellen, verplaatsingskosten
voor de kleine statuten zijn twee aparte vergoedingsstelsels van toepassing
Opmerkingen:
Het basisloon, zijnde het loon van één jaar voor het ongeval, is begrensd tot een wettelijk plafond. Indien je loon meer bedraagd, wordt enkel het begrensd loon in rekening gebracht. Oplossing: zie LO Excedent!
De premie wordt berekend op basis van een bepaald percentage van het bruto-loon, per werknemer begrensd tot het wettelijk plafond. Dit percentage is afhankelijk van de activiteit van de onderneming en de functieklassificatie van de werknemer. In sommige sectoren kan het een forfaitaire premie bedragen vb horeca, land- en tuinbouw, jobstudenten, ...
Bij aanvang van het jaar wordt er een voorlopige premie aangerekend. Het jaar hierop volgend wordt de loonstaat opgevraagd en een definitieve afrekening gemaakt.
Uitbreidingen
LO Excedent
Meer info vind je hierover terug bij LO Excedent zelf
OTH/ORH
Hiermee kan je de Onbezoldigde Tijdelijke (toevallige) Helpers (OTH) en de Onbezoldigde Regelmatige Helpers (ORH) meeverzekeren. De OTH voor maximum 30 mandagen per jaar en de ORH voor een vooraf op te geven aantal mandagen per jaar.
Uitgesloten zijn zowiezo de gezinsleden alsook de zaakvoerders, vennoten, bestuurders, leden van de Raad van Bestuur en hun respectievelijke gezinsleden. Met andere woorden: enkel derden zijn verzekerd.
Enkel het arbeidsongeval is verzekerd! De vergoedingen zijn dezelfde als in de wettelijke Arbeidsongevallen, maar met een overeengekomen jaarloon van 6200 euro